اضطرابات الأكل: أنواعها وطرق علاجها وكيفية الحصول على المساعدة
لا يوجد سبب واحد منعزل. لتطور اضطراب الأكل، ولكن هناك مجموعة واسعة من العوامل المساهمة. بما في ذلك الوراثة والتاريخ العائلي. والعوامل الاجتماعية والثقافية المشتركة. ولحسن الحظ، هناك خيارات علاجية فعالة متاحة. لمساعدة أولئك الذين يعانون من علاقة غير صحية بالغذاء. واختلال النظام الغذائي.
أنواع اضطرابات الأكل
تتميز اضطرابات الأكل بالانقطاع المستمر للأكل. أو السلوك المتعلق بالأكل الذي يؤدي. إلى تغيير في استهلاك الطعام.
وهذه الأنماط المتغيرة للأكل ضارة في طبيعتها. وتخلق اختلالاً كبيراً في الصحة البدنية والعقلية، فضلاً عن الوظائف اليومية ,وتشمل أربعة أنواع هي:
- اضطراب تناول الطعام. الاجتنابي/ التقييدي ؛
- فقدان الشهية العصبي
- النهم العصبي
- اضطراب الأكل المفرط.
أولا : اضطراب تجنب/تقييد تناول الطعام المعروف سابقًا باسم اضطراب الأكل الانتقائي.
اضطراب الابتعاد عن الطعام. أو تقييد تناول الطعام هو اضطراب في تناول الطعام غالبًا ما يسببه عدم الاهتمام بالأكل أو الطعام. فقد يتجنب المرء مواد غذائية محددة بسبب الخصائص الحسية للطعام مثل درجة الحرارة أو اللون أو الرائحة أو الملمس. وقد يكون هناك قلق مستمر مع النتائج السلبية المحتملة لتناول أطعمة معينة مثل الخوف من التقيؤ أو الاختناق.
ويسهم هذا النفور من الطعام في عدم كفاية التغذية ولا يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة، وهو ما يتجلى في كثير من الأحيان في شكل فقدان الوزن لدى البالغين وعدم تلبية توقعات النمو للأطفال. قد يكون هناك نقص غذائي كبير أو مخاوف طبية ويمكن للمرء أن يعتمد على المكملات الغذائية في محاولة لتلبية الاحتياجات الغذائية.
عندما يعاني شخص ما من اضطراب الأكل الانتقائي فإنه غالبا ما يجد صعوبة في الانخراط في الأنشطة اليومية والعلاقات مع الآخرين بسبب هذه السلوكيات الغذائية.
ويشيع اضطراب الأكل الانتقائي بالتساوي بين الرضع والأطفال , الذكور والإناث، على الرغم من أنه عندما يتزامن مع اضطراب طيف التوحد، يكون أكثر بروزًا في الذكور. وقد أشارت الأبحاث أيضًا إلى أن أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب هم الذكور الأصغر سنا مقارنة باضطرابات الأكل الأخرى
ثانيا : فقدان الشهية العصبي.
يتميز فقدان الشهية العصبي بالقيد المستمر للطعام، جنبا إلى جنب مع الخوف الشديد من السمنة أو اكتساب الوزن. حيث يكون هناك اضطراب في صورة الجسم والأفكار غير العقلانية المتعلقة بشكل الجسم وحجمه. كما يتم استخدام جهد كبير للانخراط في السلوكيات التي تتداخل مع زيادة الوزن مثل التمرين المفرط وحساب السعرات الحرارية. و وجود هذه الخصائص يؤدي إلى انخفاض كبير في وزن الجسم.
هناك نوعان فرعيان من فقدان الشهية العصبي، هما نوع التقييد ونوع التطهير.
يصف نوع التقييد عندما يكون الشخص منخرطًا في المقام الأول في اتباع نظام غذائي، أو الصيام، وممارسة التمارين الرياضية المفرطة، في حين أن نوع التطهير يتكون من تناول كميات أكبر بكثير من الطعام في فترة قصيرة من الزمن مقارنة بمعظم الناس يليه التقيؤ أو استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية.
حوالي.3-4 % من الإناث و 1 ٪ من الذكور سيعانون من فقدان الشهية العصبي في أي وقت معين.
وقد أشارت بعض الدراسات أيضا إلى انه من 2 - 9 %من الإناث و 1 - 3 % من الذكور سيصابون بفقدان الشهية العصبي
ثالثا : النهم العصبي.
يتميز بالحوادث المتكررة من الإفراط في الأكل الذي يتكون من تناول كميات أكبر بكثير من الطعام في فترة قصيرة من الوقت مقارنة مع معظم الناس. ويضاف إلى ذلك شعور ساحق بعدم السيطرة حيث لا يشعر المرء بأنه لديه القدرة على التوقف عن الأكل أو التحكم في كمية ما يأكله.
يستمر تناول الطعام حتى يشعر الفرد بعدم الراحة النفسية أو بالتألم . ثم يتبع تناول الطعام محاولات لتعويض سلوك الأكل من أجل منع زيادة الوزن. وتسمى هذه السلوكيات سلوكيات التطهير ويمكن أن تشمل التقيؤ، واستخدام المسهلات أو الحقن الشرجية، والصيام، أو الإفراط في ممارسة الرياضة. كما يتأثر التقييم الذاتي للفرد بشكل غير مبرر بشكل الجسم والوزن.
وقد أشارت بعض الدراسات إلى انتشار أعلى للشره المرضي العصبي حيث يصاب 1.1% -4.6% من الإناث و.1% و.5% من الذكور بالشره المرضي. عادةً ما يبدأ الشره المرضي العصبي في مرحلة المراهقة المتأخرة أو مرحلة البلوغ المبكرة. حيث أن البدء قبل سن البلوغ أو بعد سن الأربعين غير شائع.
رابعا : اضطراب الافراط بتناول الطعام.
على غرار النهم المرضي العصبي، يتميز اضطراب تناول الطعام بنوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام الذي يتكون من تناول كميات أكبر بكثير من الطعام في فترة زمنية قصيرة مقارنة بمعظم الناس. ويترافق ذلك مع الشعور بالضيق والشعور الغامر بعدم السيطرة عندما لا يشعر المرء بأنه لديه القدرة على التوقف عن الأكل أو التحكم في كمية ما يأكله. حيث ترتبط نوبات اضطراب تناول الطعام بثلاثة على الأقل مما يلي:
- الأكل أسرع من المعتاد.
- الأكل حتى الشعور بعدم الراحة الجسدية.
- تناول كميات كبيرة من الطعام عند عدم الشعور بالجوع الجسدي.
- الأكل وحده بسبب الشعور بالحرج من كمية الطعام التي يتناولها الشخص.
- الشعور بالاشمئزاز من النفس و الاكتئاب والذنب الذي يأتي بعد ذلك.
لدى اضطراب الافراط بتناول الطعام فجوة أقل وضوحًا في الانتشار بين الجنسين مقارنة بفقدان الشهية العصبي والشره العصبي. حيث يعاني ما يقارب من 1.6 ٪ من الإناث و.8 ٪ من الذكور من اضطراب الافراط بتناول الطعام في أي وقت معين وقد اقترحت بعض الدراسات ارتفاع معدل انتشار هذا الاضطراب حيث يصاب 3.5% من الإناث و 2% من الذكور باضطراب الافراط بتناول الطعام.
أنواع أخرى من اضطراب الأكل
في بعض الأحيان، الشخص الذي يعاني من علاقة غير صحية مع الطعام واضطراب الأكل قد لا يتوافق مع كل سمة أو سلوك موصوف لاضطراب معين في الأكل. عندما يحدث هذا، وتسهم السلوكيات في اضطرابات كبيرة وصعوبة في الأداء، يمكن إعطاء تشخيص بديل لاضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة أو الغير محددة . في بعض الأحيان قد يأكلون أشياء غير غذائية، مما يؤدي إلى تشخيص الوخز. هذه التشخيصات البديلة تسمح بالتبليغ عن المخاوف والاحتياجات من أجل تلقي العلاج الفعال.
علاج اضطرابات الأكل
هناك مجموعة متنوعة من التدخلات العلاجية القائمة على الأدلة للمساعدة في إدارة الأعراض والسلوكيات المتعلقة باضطرابات الأكل. يمكن الشفاء والحفاظ عليه من خلال الانخراط في العلاج في أقرب وقت ممكن. خطط العلاج يمكن أن تكون فردية لتتناسب مع الاحتياجات الفريدة لكل فرد، وتتوفر مجموعة متنوعة من مستويات الرعاية اعتمادا على شدة الأعراض والسلوكيات.
والنهج المعياري لمعالجة الأفراد الذين يعانون من اضطراب الأكل هو إنشاء فريق علاج لكل فرد. وتتألف فرق علاج المرضى الخارجيين هذه من معالج نفسي مرخص، وطبيب رعاية أولية، وطبيب نفسي، وأخصائي تغذية مسجل. لكل عضو في فريق العلاج دور محدد في دعم الفرد الذي تم تشخيصه باضطراب في الأكل.
المعالج النفسي المرخص: يساعد المعالج النفسي المرخص الفرد في العمل على تحقيق أهدافه العلاجية باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي الجدلي والعلاج بالقبول والالتزام، وإعادة معالجة حساسية حركة العين، والعلاج الأسري.
وبغض النظر عن النهج النظري الذي يحدد الأفضل ملاءمة للفرد، فإن الهدف من العلاج سيكون معالجة الضيق والمشاعر الغامرة التي تؤدي إلى اضطراب الأكل. في كثير من الأحيان يشمل ذلك تحدي المعتقدات غير المنطقية حول الطعام وصورة الجسم وكذلك معالجة الضغوطات اليومية والضغوطات المزمنة والتعرض المسبق للصدمات.
علاج اضطراب الأكل.
هناك عدد من الخيارات العلاجية التي ثبت أنها فعالة في علاج اضطرابات الأكل. ويشمل ذلك ما يلي:
1 : العلاج السلوكي المعرفي.
أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في علاج العديد من مشاكل الصحة العقلية، بما في ذلك اضطرابات الأكل. وتشمل المبادئ الأساسية للتحويلات القائمة على النقد ما يلي:
- ترجع المخاوف والضيقات على الأقل جزئياً إلى طرق تفكير خاطئة أو غير عقلانية.
- ترجع المخاوف والضيق جزئيا على الأقل إلى أنماط التعلم أو السلوك غير المفيد.
- الأفراد قادرون على تعلم طرق أفضل للتفكير والسلوك، وبالتالي تحسين حياتهم اليومية وأدائهم بشكل عام.
يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعلم تغيير كل من أنماط التفكير والأنماط السلوكية. على سبيل المثال، يساعد المعالج النفسي الذي يستخدم العلاج السلوكي المعرفي المريض الذي يعاني من اضطراب في الأكل على تحديد التشوهات المعرفية والتفكير الخاطئ الذي يساهم في التقييد أو النهم أو التطهير. وسيساعد المعالج النفسي المريض في تقييم أفكاره من خلال تحدي هذه التشوهات بالواقع.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد المعالج النفسي المريض في مواجهة مخاوفه بدلاً من تجنبها، مثل استهلاك الأطعمة الصعبة. وفي الوقت نفسه، سيتم تزويده أيضًا بتعليمات حول كيفية تهدئة واسترخاء الجسم خاصة خلال الأوقات العصيبة.
2 : علاج السلوك الجدلي.
علاج السلوك الجدلي هو نوع من العلاج المعرفي وأصبح واحدا من خيارات العلاج الأكثر شعبية لأولئك الذين يعانون من اضطراب في الأكل. و هو منهج قائم على المهارات لتعلم إدارة الأعراض والسلوكيات وله أربعة مكونات رئيسية:
- الوعي: الوعي هو تعلم أن تكون حاضرا في الوقت الذي تقبل فيه أيضا اللحظة دون الحكم.
- التنظيم العاطفي: التنظيم العاطفي هو تعلم كيفية إدارة وتحويل المشاعر الساحقة.
- التسامح : يزيد التسامح من قدرة الشخص على التعامل مع المشاعر السلبية دون أن يصبح مدمرا أو يحاول الهروب من المشاعر السلبية.
- الفعالية الشخصية: الفعالية الشخصية هي تطوير مهارات التواصل لحل النزاعات بنجاح، والتعبير عن الاحتياجات، وتأكيد الذات، والحفاظ على علاقات صحية.
عندما يبدأ الفرد الذي يعاني من اضطراب الأكل في الانخراط في علاج السلوك الجدلي ، سوف يتعلم مجموعة متنوعة من المهارات لاستخدامها في الوقت الحقيقي لمعالجة العواطف، والضيق، والأنماط السلوكية التي تتداخل مع وجود علاقة صحية مع الطعام، في أنفسهم والآخرين. هناك أيضا شكل أحدث من علاج السلوك الجدلي يسمى علاج السلوك الجدلي المفتوح جذريا والذي صمم خصيصا لمخاوف السيطرة المفرطة، مثل العديد من اضطرابات الأكل.
3 : القبول والالتزام.
علاج القبول والالتزام هو طريقة موجهة نحو العمل التي تستخدم استراتيجيات القبول والعقلية، جنبا إلى جنب مع استراتيجيات الالتزام وتغيير السلوك. عند المشاركة في التصرف، يتعلم المرء الامتناع عن ميله لتجنب وإنكار مشاعره السلبية. بل يتعلمون قبول هذه الاستجابات العاطفية لتجارب معينة والاعتراف بأن نفس هذه المشاعر لا ينبغي أن تمنعهم من عيش حياتهم والتقدم إلى الأمام. ثم يلتزم الفرد بإجراء التغييرات اللازمة في سلوكه.
على سبيل المثال، الفرد الذي يعاني من اضطراب الأكل الذي يشارك في العلاج عن طريق القبول والالتزام سوف يتعلم قبول أفكاره وعواطفه المتعلقة بالطعام دون التصرف بتهور على هذه الأفكار والعواطف التي يمكن أن تؤدي إلى التقييد، التطهير، أو الانخراط في الإفراط في ممارسة الرياضة.
يعطي التفاعل للفرد الدعم اللازم للاعتراف بأنه يمكن أن يكون متحكمًا في كيفية تفاعله وتفكيره وشعوره.
متى نحتاج إلى مستوى أعلى من الرعاية.
كل فرد يبحث عن علاج لاضطراب الأكل الفريد من نوعه وتتوفر عدة مستويات من العلاج. من المألوف لفرد مصاب باضطراب في الأكل أن يتدفق بين مستويات مختلفة من العلاج على مدى فترة رعايته، لذلك من المهم معرفة الاختلافات لضمان تلقي المستوى المناسب من الرعاية. كما يمكن لشركات التأمين والمتخصصين في العلاج الداخلي أن يساعدوا في إيجاد المستوى المناسب من العلاج.
كيف تحصل على المساعدة لنفسك او لشخص تحبه؟
فالخبر السار هو انك اذا كنت تفكر في الحصول على المساعدة لنفسك او لشخص تحبه تعتقد انه يعاني اضرابا في الاكل، فقد اتخذت الخطوة الأولى. إن تعلم المعلومات الأساسية المتعلقة باضطرابات الأكل هو أهم إجراء مطلوب لبدء العملية نحو التغيير.
والخطوة الثانية الشائعة هي الالتقاء بطبيب الرعاية الأولية والتعبير عن مخاوفك. من المهم ان تكون منفتحا وصادقا مع طبيب الرعاية الأولية لتقييم حاجاتك وإيجاد خيار العلاج المناسب لك. إذا كنت تبحث عن المساعدة لطفلك أو المراهق، سيكون طبيب أطفال العائلة قادرا على تزويد فريق العلاج بمعلومات مفيدة عن طريق مشاركة مخططات نمو طفلك التي يتم الاحتفاظ بها عموما منذ الولادة.
وقد تجدون أيضا انه من المفيد ان تطلبوا في الوقت نفسه تقييما من طبيب نفسي متخصص في اضطرابات الاكل. تتوفر الأدلة على الإنترنت للبحث عن المعالج المناسب وشركات التأمين عادة ما يكون لديها قوائم أيضا. ويعد إكمال التقييم من قبل معالج نفسي خطوة أساسية لبدء عملية العلاج.